妊娠皰疹需要與多形紅斑、大皰性類天皰瘡、皰疹樣皮炎、妊娠癢疹、線狀IgA大皰性皮病等鑒別。
1. 多形紅斑：多形紅斑皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰等，典型損害為靶形或虹膜狀紅斑，好發於四肢遠端和面部，春秋季多見，常有前驅症狀如低熱、頭痛、乏力等，與妊娠皰疹的發生時期及皮疹特點有差異，妊娠皰疹多在妊娠期發病，皮疹以水皰、大皰為主，瘙癢劇烈。
2. 大皰性類天皰瘡：好發於老年人，皰壁緊張，不易破潰，尼氏徵陰性，組織病理及免疫病理有特徵性表現，而妊娠皰疹主要發生於妊娠期女性，二者在發病年齡及病理特徵上可區分。
3. 皰疹樣皮炎：皮疹為多形性，以水皰為主，成簇分布，瘙癢劇烈，常伴有谷膠敏感性腸病，免疫病理顯示真皮乳頭IgA顆粒狀沈積，與妊娠皰疹在發病機制及伴隨症狀等方面不同。
4. 妊娠癢疹：多在妊娠中後期出現，以瘙癢性丘疹為主，無水皰、大皰等表現，而妊娠皰疹有典型的水皰、大皰損害，可通過皮疹形態進行鑒別。
5. 線狀IgA大皰性皮病：可發生於任何年齡，皮疹為張力性水皰或大皰，呈線狀排列，免疫病理顯示基底膜帶線狀IgA沈積，與妊娠皰疹在發病年齡及免疫病理特徵上存在區別。
在診斷過程中，若出現類似症狀，應及時就醫。醫生會綜合患者的病史、症狀表現、實驗室檢查等多方面進行準確判斷。患者需積極配合各項檢查，如實告知醫生自身情況，以便醫生制定出合適的治療方案，確保自身及胎兒的健康。
