壓瘡分為四期,分別是淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期等。
1. 淤血紅潤期:此為壓瘡初期,局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力 30 分鐘後,皮膚顏色不能恢復正常。這一時期皮膚完整性未被破壞,為可逆性改變,若及時去除致病原因,可阻止壓瘡進一步發展。
2. 炎性浸潤期:紅腫部位繼續受壓,血液循環得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血,皮膚顏色轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮出現水皰。水皰極易破潰,破潰後可顯露出潮濕紅潤的創面,病人有疼痛感。
3. 淺度潰瘍期:表皮水皰逐漸擴大、破潰,真皮層創面有黃色滲出液,感染後表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重。
4. 壞死潰瘍期:為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴展,可深達骨面。壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血症,造成全身感染,甚至危及生命。
日常要多關注皮膚狀況,定時為長期臥床者翻身,避免局部皮膚長期受壓。保持皮膚清潔乾燥,避免排泄物、分泌物等對皮膚的刺激。為患者提供營養豐富的飲食,增強機體抵抗力。若發現皮膚有異常變化,需及時與醫護人員溝通,以便採取恰當措施處理。