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關節術前為甚麼要拍胸片或胸部CT

發佈時間:2025-02-13 11:37:17
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

在進行關節術前,拍胸片或胸部 CT 是一項重要的檢查,其目的包括以下幾個方面,從常見到罕見排序為:

1. 排查肺部感染:肺部感染是較為常見的情況,手術前需要確保患者肺部沒有感染,以免影響手術效果和術後恢復。

2. 發現肺部疾病:如肺結核、肺炎、肺氣腫等,這些疾病可能會影響患者的呼吸功能,增加手術風險。

3. 評估心肺功能:瞭解心臟和肺部的整體狀況,判斷患者是否能夠耐受手術。

4. 排除腫瘤:雖然較為罕見,但對於一些高風險人群或有相關症狀的患者,需要排除肺部腫瘤的可能。

以下是對每個方面的

1. 排查肺部感染:

肺部感染是關節手術前需要重點排查的問題之一。如果患者在手術前存在肺部感染,可能會導致手術過程中感染擴散,增加術後併發症的風險,如肺炎、肺不張等。肺部感染還可能影響患者的呼吸功能,使患者在手術後更容易出現呼吸困難等問題,從而影響術後的恢復。通過拍胸片或胸部 CT 可以及時發現肺部感染的跡象,如肺部陰影、炎症滲出等,以便在手術前進行相應的治療,控制感染,降低手術風險。

2. 發現肺部疾病:

除了肺部感染外,一些肺部疾病如肺結核、肺炎、肺氣腫等也可能會對關節手術產生影響。肺結核是一種傳染性疾病,如果在手術前未被發現並進行治療,可能會在醫院內傳播,給其他患者和醫護人員帶來風險。肺炎和肺氣腫則可能會影響患者的呼吸功能,使患者在手術過程中更容易出現缺氧等問題,增加手術的難度和風險。通過拍胸片或胸部 CT 可以清晰地顯示肺部的結構和病變情況,幫助醫生及時發現這些肺部疾病,並根據病情的嚴重程度制定相應的治療方案,確保手術的安全進行。

3. 評估心肺功能:

關節手術對患者的心肺功能有一定的要求。手術過程中,患者需要承受一定的創傷和應激,心肺功能良好的患者能夠更好地應對這些變化,減少手術風險。通過拍胸片或胸部 CT 可以觀察心臟和肺部的形態、大小以及肺部的通氣情況,結合其他檢查結果,如心電圖、心臟超聲等,綜合評估患者的心肺功能。如果發現患者的心肺功能存在問題,醫生可以在手術前採取相應的措施,如調整藥物治療、進行心肺功能訓練等,以提高患者的心肺功能,確保手術的順利進行。

4. 排除腫瘤:

雖然肺部腫瘤在關節手術前的檢查中較為罕見,但對於一些高風險人群,如長期吸煙、有家族腫瘤病史、年齡較大等,以及有咳嗽、咯血、胸痛等相關症狀的患者,需要排除肺部腫瘤的可能。肺部腫瘤如果在手術前未被發現,可能會在手術過程中出現意外情況,如腫瘤破裂、出血等,嚴重影響手術的效果和患者的生命安全。通過拍胸片或胸部 CT 可以發現肺部的腫塊、結節等異常病變,必要時還可以進行進一步的檢查,如增強 CT、病理活檢等,以明確病變的性質,制定合理的治療方案。

關節術前拍胸片或胸部 CT 是為了全面瞭解患者的肺部情況,排查潛在的疾病和風險,為手術的安全進行提供保障。在日常生活中,我們應該注重身體健康,定期進行體檢,及時發現和治療疾病。如果需要進行手術,應積極配合醫生的檢查和治療,遵循醫生的建議,以提高手術的成功率和術後的恢復效果。

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