肛瘻換藥時要塞紗布到肛門內，主要有以下幾個原因，從常見到罕見排序為：
1. 引流作用：將傷口內的分泌物和膿液引出，防止積聚在傷口內，促進傷口愈合。
2. 防止假性愈合：避免傷口過早閉合，確保傷口從底部逐漸向上愈合，減少復發的風險。
3. 支撐作用：保持傷口的開放狀態，防止傷口邊緣粘連，有利於肉芽組織的生長。
4. 減少感染：紗布可以吸附一部分細菌和污染物，降低感染的可能性。
以下是對每個原因的
1. 引流作用：
肛瘻手術後，傷口會有一定的分泌物和膿液產生。如果這些液體不能及時排出，就會在傷口內積聚，導致感染加重，影響傷口愈合。將紗布塞到肛門內，可以起到引流的作用，使分泌物和膿液能夠順著紗布流出體外，保持傷口的清潔和乾燥，為傷口愈合創造良好的條件。
2. 防止假性愈合：
肛瘻傷口的愈合需要從底部逐漸向上生長，如果傷口表面過早閉合，而底部尚未愈合，就會形成假性愈合。假性愈合容易導致肛瘻復發，給患者帶來更多的痛苦。通過在肛門內塞紗布，可以避免傷口過早閉合，確保傷口從底部開始愈合，提高手術的成功率。
3. 支撐作用：
肛瘻傷口在愈合過程中，需要保持一定的開放狀態，以便肉芽組織能夠順利生長。如果傷口邊緣粘連在一起，就會影響肉芽組織的生長，導致傷口愈合不良。紗布可以起到支撐的作用，將傷口邊緣撐開，保持傷口的開放狀態，有利於肉芽組織的填充和愈合。
4. 減少感染：
肛門是一個細菌較多的部位，肛瘻手術後，傷口容易受到細菌的感染。紗布具有一定的吸附作用，可以吸附一部分細菌和污染物，減少傷口感染的可能性。同時，定期更換紗布也可以保持傷口的清潔，進一步降低感染的風險。
肛瘻換藥時塞紗布到肛門內是一種重要的治療措施，有助於促進傷口愈合，減少併發症的發生。患者在肛瘻手術後，應按照醫生的要求進行換藥和護理，保持肛門部位的清潔和乾燥，注意飲食調理，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢，以促進傷口的早日愈合。
