判斷子宮復舊不良可通過惡露異常、子宮體肌纖維縮復不良、子宮血管變化異常、子宮內膜再生異常、子宮下段及宮頸變化異常等情況來綜合判斷。
1. 惡露異常：惡露是產後經陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等組織。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4 - 6周，總量為250 - 500ml。若惡露增多，血性惡露持續時間延長並有臭味，提示可能存在子宮復舊不良，多與胎盤、胎膜殘留，宮腔感染等因素有關。
2. 子宮體肌纖維縮復不良：子宮復舊不是肌細胞數目減少，而是肌漿中的蛋白質被分解排出，使細胞質減少致肌細胞縮小；被分解的蛋白質及其代謝產物通過腎臟排出體外。隨著子宮體肌纖維不斷縮復，子宮體積及重量均不斷減少。若在這一過程中出現子宮復舊不良，子宮體積及重量不能如期恢復，子宮質地較軟。
3. 子宮血管變化異常：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離並娩出後，遺留的晚膜分為2層，表層發生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內膜基底層逐漸再生新的功能層，內膜緩慢修復；約於產後第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋；至產後6周，胎盤附著部位內膜完成修復。若子宮復舊不良，子宮血管收縮欠佳，可能導致產後出血。
4. 子宮內膜再生異常：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離並娩出後，遺留的晚膜分為2層，表層發生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內膜基底層逐漸再生新的功能層，內膜緩慢修復；約於產後第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋；至產後6周，胎盤附著部位內膜完成修復。若子宮復舊不良，子宮內膜再生障礙，可能出現月經不調等情況。
5. 子宮下段及宮頸變化異常：產後子宮下段肌纖維縮復，逐漸恢復為非孕時的子宮峽部。胎盤娩出後的宮頸外口呈環狀如袖口；於產後2 - 3日，宮口仍可容納2指；產後1周後，宮頸內口關閉，宮頸管復原；產後4周，宮頸恢復至非孕時形態。若子宮復舊不良，子宮下段及宮頸恢復時間可能延長。
產後應密切觀察自身身體狀況，若出現上述異常表現，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查和治療，以促進子宮良好復舊，保障身體健康。
