判斷藥物流產是否排出來可通過觀察陰道出血情況、觀察排出物、腹痛情況、超聲檢查、血HCG檢測等。
1. 觀察陰道出血情況:藥物流產後,陰道會有出血現象。一般在服用米索前列醇後,會出現陰道流血,隨著孕囊排出,陰道出血量可能會增多,多於平時月經量,隨後逐漸減少。如果出血持續時間過長、出血量過大且沒有看到明顯的孕囊排出,可能存在流產不全的情況。
2. 觀察排出物:這是較為直觀的判斷方法。在藥物流產過程中,要注意觀察從陰道排出的物質。孕囊通常為白色、圓形或橢圓形,像魚泡樣,大小因孕周而異。如果看到這樣的組織排出,很可能是孕囊已經排出。可以將排出物放在清水中漂洗,以便更清楚地觀察其形態。
3. 腹痛情況:服用藥物後,會出現腹痛,這是子宮收縮促使孕囊排出的表現。當孕囊排出後,腹痛通常會有所緩解。如果腹痛持續劇烈且不緩解,可能提示存在異常情況,如流產不全、子宮穿孔等。
4. 超聲檢查:超聲檢查是判斷藥物流產是否成功的重要方法。一般在藥物流產後1 - 2周進行超聲檢查,通過超聲可以清晰地看到子宮內是否有殘留的妊娠組織。如果宮腔內沒有明顯的殘留,說明流產基本成功;如果發現有殘留組織,可能需要進一步處理。
5. 血HCG檢測:血HCG人絨毛膜促性腺激素在懷孕後會升高,藥物流產成功後,血HCG水平會逐漸下降。通過檢測血HCG的變化,可以輔助判斷藥物流產是否成功。如果血HCG持續不降或下降緩慢,可能提示存在殘留或其他異常情況。
藥物流產後要多休息,保持外陰清潔,避免性生活和盆浴1個月。如有發熱、腹痛加劇、陰道流血增多等異常情況,應及時就醫。