四十五歲男人性功能下降可考慮服用西地那非、他達拉非、十一酸睪酮軟膠囊、復方玄駒膠囊、育之緣口嚼片等。
1. 西地那非：是一種治療勃起功能障礙的常用藥物，能有效改善陰莖海綿體平滑肌的鬆弛，促進血液流入陰莖，從而幫助男性獲得和維持勃起。在性刺激下，可使陰莖達到足以插入陰道進行正常性生活的硬度，一般在性生活前約1小時按需服用，不過服用後可能會有面部潮紅、頭痛、消化不良等不良反應。
2. 他達拉非：同樣用於治療勃起功能障礙，作用時間較長，長達36小時，被稱為週末丸。能在服藥後的一段時間內，讓患者在自然的性刺激下隨時獲得良好的勃起狀態，服用方法較為靈活，可根據自身需求在性生活前30分鐘至12小時內服用，副作用相對西地那非可能較輕，但也可能出現背痛、肌痛等情況。
3. 十一酸睪酮軟膠囊：主要用於補充體內睪酮水平，適用於因睪酮缺乏導致的性功能減退。睪酮是男性體內重要的性激素，對維持性慾、勃起功能等有重要作用。通過補充外源性睪酮，可提高體內睪酮濃度，改善性功能，通常需按療程服用，可能會有痤瘡、多毛等雄激素相關不良反應。
4. 復方玄駒膠囊：屬於中成藥，具有溫腎、壯陽、益精、祛風濕的功效。可用於改善腎陽虛引起的性功能障礙，如性慾低下、勃起功能障礙等，能整體調節身體機能，增強體質，副作用相對較少，少數患者可能出現惡心、胃脹等胃腸道不適症狀。
5. 育之緣口嚼片：富含鋅、硒等微量元素，鋅元素對男性生殖系統發育和維持正常性功能有重要作用，硒元素具有抗氧化作用，能保護生殖細胞免受自由基損傷。通過補充這些元素，可在一定程度上提高精子質量和活力，對改善性功能也有一定輔助作用，安全性較高，適合長期服用。
在選擇藥物改善性功能下降問題時，應先就醫進行全面檢查，明確病因後在醫生指導下合理用藥。不可自行隨意服藥，以免掩蓋病情或引發不良反應。同時，保持健康的生活方式，如規律作息、適度運動、合理飲食等，對性功能的恢復也至關重要 。
