類風濕關節炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑、植物藥等方法。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎症反應和疼痛。對於類風濕關節炎患者,能有效緩解關節疼痛、腫脹及發熱等症狀,提高患者生活質量。常用藥物如布洛芬緩釋膠囊,可抑制體內炎症介質的產生,持續緩解疼痛;雙氯芬酸鈉腸溶片,能快速減輕關節的炎症和疼痛;萘普生片,通過抑制炎症反應,減輕關節的紅腫熱痛。使用時需按醫生要求的劑量和療程服用。
2. 改善病情抗風濕藥:這類藥物可以延緩類風濕關節炎病情進展,防止關節結構破壞。作用於疾病發病機制中的多個環節,調節免疫反應。比如甲氨蝶呤片,能抑制細胞內二氫葉酸還原酶,干擾嘌呤及嘧啶核苷酸合成,從而抑制淋巴細胞增殖;來氟米特片,通過抑制嘧啶的從頭合成途徑,影響活化淋巴細胞的功能;柳氮磺吡啶腸溶片,在腸道分解發揮抗炎和免疫調節作用。具體用量需醫生根據病情確定。
3. 糖皮質激素:具有強大的抗炎、抗過敏和免疫抑製作用。能迅速減輕類風濕關節炎患者的炎症症狀,緩解關節疼痛和腫脹。像潑尼松片,可抑制炎症細胞的聚集和炎症介質的釋放;地塞米松片,能調節免疫反應,減輕自身免疫對關節的損傷;氫化可的松片,快速改善患者的急性炎症表現。使用時要嚴格遵循醫生的安排。
4. 生物制劑:針對類風濕關節炎發病機制中的關鍵靶點進行治療,特異性強、療效顯著。例如腫瘤壞死因子-α拮抗劑依那西普注射液,能阻斷腫瘤壞死因子-α的生物學活性,減輕炎症;英夫利昔單抗注射液,可與腫瘤壞死因子-α結合,抑制其活性;阿達木單抗注射液,通過抑制炎症因子,改善關節功能。使用需在醫生指導下規範進行。
5. 植物藥:從植物中提取有效成分,具有調節免疫、抗炎等作用。雷公藤多苷片,能抑制免疫細胞的活化和增殖,減輕免疫反應對關節的損傷;白芍總苷膠囊,可調節免疫功能,改善關節症狀;青藤鹼片,有抗炎、鎮痛、免疫抑制等功效。具體服用方式和劑量聽從醫生建議。
類風濕關節炎患者在接受藥物治療期間,要嚴格按照醫生制定的方案用藥,不可自行增減劑量或停藥。同時,要定期到醫院復查血常規、肝腎功能等指標,以便及時發現藥物可能帶來的不良反應,根據病情變化調整治療方案。