患腦梗後性格大變可能由多種原因引起，如腦部神經受損、大腦局部缺血缺氧、情緒調節中樞受影響、心理應激反應以及大腦化學物質失衡等。
腦部神經受損：腦梗可能導致腦部神經細胞受損，影響神經信號的傳遞，從而改變患者的性格和行為。建議早期進行康復訓練，促進神經功能的恢復。
大腦局部缺血缺氧：腦梗區域的缺血缺氧會影響大腦的正常功能，包括情緒和性格調節。建議改善腦部血液循環，如使用血管擴張劑等藥物，同時配合康復治療。
情緒調節中樞受影響：腦梗可能波及到情緒調節相關的中樞神經區域，導致情緒和性格的改變。建議進行心理疏導，幫助患者調整情緒，緩解焦慮和抑鬱等情緒問題。
心理應激反應：腦梗是一種重大的疾病事件，患者可能會產生心理應激反應，表現為性格的改變。建議給予患者心理支持，幫助他們應對疾病帶來的壓力和恐懼。
大腦化學物質失衡：腦梗可能影響大腦內某些化學物質的平衡，如神經遞質等，從而導致性格和情緒的變化。建議在醫生的指導下，使用一些調節神經遞質的藥物。
注意，患者性格的改變需要綜合評估和治療，應及時就醫，遵循醫生的建議進行康復和心理干預。
