骨質酥鬆的診斷方法常見到罕見依次有骨密度測定、X線檢查、定量CT、骨代謝標誌物檢測、基因檢測等。
1. 骨密度測定：是診斷骨質酥鬆的金標準，通過雙能X線吸收法測量特定部位如腰椎、髖部等骨密度值，以此判斷骨量情況，根據測量結果與同性別、同種族健康成年人峰值骨量的差值來劃分骨量正常、骨量減少及骨質酥鬆，能較為準確地反映骨強度及骨折風險。
2. X線檢查：可觀察骨骼形態結構，在骨質酥鬆較嚴重時，X線片上可見骨密度減低、骨小梁稀疏、骨皮質變薄等表現，但早期骨質酥鬆可能無明顯異常，對早期診斷敏感性較低，不過能輔助判斷是否存在骨折及骨折部位等情況。
3. 定量CT：能更準確地測量骨密度，可分別測量松質骨和皮質骨的骨密度，對骨質酥鬆的診斷及病情評估有重要價值，尤其適用於檢測脊柱等部位的骨密度變化，但費用相對較高，輻射劑量也較大。
4. 骨代謝標誌物檢測：通過檢測血液或尿液中的骨代謝標誌物，如骨鈣素、鹼性磷酸酶、Ⅰ型膠原交聯C末端肽等，瞭解骨代謝狀態，輔助骨質酥鬆的診斷、鑒別診斷及治療監測，可反映骨轉換的動態變化。
5. 基因檢測：主要用於一些特殊類型的骨質酥鬆，如遺傳性骨質酥鬆綜合徵的診斷，檢測相關基因突變情況，對明確病因、指導治療及遺傳咨詢有重要意義，但因技術複雜、費用高，臨床應用相對較少。
進行骨質酥鬆診斷相關檢查時，要依據醫生建議選擇合適的檢查項目。檢查前需瞭解注意事項，如骨密度測定前避免劇烈運動等。若檢查後確診骨質酥鬆，應積極配合後續治療，按要求定期復查，以便及時調整治療方案，改善骨骼健康狀況。
