牙根上長膿包可能由多種原因引起，如牙髓炎症、根尖周炎、牙周炎、咬合創傷、牙體損傷等。
1. 牙髓炎症：牙髓組織受到細菌感染後發生炎症，炎症滲出物積聚在根尖周圍，形成膿包。需進行根管治療，清除感染牙髓，充填根管。
2. 根尖周炎：根尖周組織受到細菌感染，炎症進一步發展，形成根尖膿腫，可導致膿包形成。通常需進行根管治療，徹底清除感染源。
3. 牙周炎：牙周組織炎症嚴重時，可引起牙槽骨吸收，局部膿液積聚形成膿包。應進行牙周系統治療，包括潔治、刮治等，控制炎症。
4. 咬合創傷：咬合關係不良，導致根尖周組織受到過度咬合力，引起炎症和膿包。需調整咬合關係，去除咬合創傷因素。
5. 牙體損傷：牙體受到外傷或齲壞等損傷，細菌侵入牙髓引起炎症，進而導致根尖周膿腫。根據損傷情況進行相應的治療，如補牙、根管治療等。
注意事項：如果發現牙根上長膿包，應及時就醫，避免自行擠壓或處理，以免加重感染或引起其他併發症。醫生會根據具體情況進行詳細檢查和診斷，並制定合適的治療方案。
