手心腳底長水皰且很癢可能由多種原因引起，如接觸性皮炎、汗皰疹、足癬、濕疹、掌跖膿皰病等。
1. 接觸性皮炎：因接觸某些刺激性物質或過敏原，導致皮膚局部出現水皰、瘙癢。避免接觸可疑過敏原，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2. 汗皰疹：可能與出汗不良、過敏等因素有關，表現為手掌、腳底的水皰，伴瘙癢。保持局部清潔乾燥，可外用糖皮質激素軟膏。
3. 足癬：由真菌感染引起，水皰常伴有脫屑、瘙癢。可使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏等。
4. 濕疹：多種因素誘發，可出現水皰、瘙癢等症狀。避免搔抓，外用弱效糖皮質激素乳膏。
5. 掌跖膿皰病：病因不明，手掌、腳底出現膿皰，伴瘙癢。可口服維甲酸類藥物等治療。
注意事項：避免搔抓患處，以免引起感染加重症狀。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因後進行針對性治療。
