食管癌放療後的副作用主要包括以下：
1. 吞咽困難：這是較為常見的副作用之一，放療可能會導致食管黏膜受損，引起局部炎症和水腫，從而影響食管的蠕動和吞咽功能，使患者在進食時感到吞咽困難、疼痛或有異物感。
2. 口腔黏膜反應：包括口腔疼痛、潰瘍、紅腫等，放療射線會對口腔黏膜產生刺激，導致黏膜細胞受損、脫落，進而引發上述症狀，嚴重時可能影響患者的進食和口腔衛生。
3. 放射性食管炎：是放療常見的併發症，表現為胸骨後疼痛、燒灼感，有時伴有吞咽困難，嚴重時可出現嘔血、黑便等症狀。
4. 疲勞：放療過程中，患者常感到極度疲勞，體力下降，這是由於放療對身體正常細胞造成一定損傷，機體需要消耗更多能量來進行修復和恢復所致。
5. 皮膚反應：放療區域的皮膚可能出現紅腫、瘙癢、脫屑、色素沈著等改變，尤其是在胸部等部位接受放療時，皮膚耐受性較差，容易出現這些問題。
6. 血液系統異常：部分患者可能出現白細胞減少、血小板降低等情況，導致免疫力下降，容易發生感染，出血風險增加。
7. 肺部併發症：對於食管癌累及縱隔的患者，放療可能會對肺部造成一定影響，引起咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺部併發症。
8. 放射性脊髓炎：雖然較為罕見，但一旦發生後果嚴重，可導致脊髓損傷，出現肢體麻木、無力、疼痛等症狀，甚至可能導致截癱。
在放療期間及放療後，患者應密切關注自身身體狀況，如出現不適症狀應及時告知醫生。同時，要保持良好的生活習慣，如飲食清淡、避免辛辣刺激性食物，保持口腔清潔，避免搔抓放療區域的皮膚等。遵醫囑進行定期復查，以便及時發現和處理可能出現的問題，促進身體的恢復。
