指甲上坑坑窪窪的小點可能由多種原因引起，如真菌感染、缺乏營養、外傷、接觸化學物質、遺傳因素等。
1. 真菌感染：指甲被真菌感染後，會出現凹凸不平的小點，伴有指甲增厚、變色等症狀。可使用抗真菌藥物治療，如外用塗抹的克霉唑乳膏等，同時保持指甲清潔乾燥。
2. 缺乏營養：缺乏維生素、微量元素等營養物質可能影響指甲健康，導致出現小點。可通過均衡飲食，增加富含維生素和微量元素的食物攝入，如水果、蔬菜、堅果等。
3. 外傷：指甲受到碰撞、擠壓等外傷後，可能出現局部凹陷。注意避免指甲再次受傷，可適當塗抹一些促進指甲生長的藥膏。
4. 接觸化學物質：長期接觸某些化學物質，如清潔劑、油漆等，可能對指甲造成刺激，出現小點。盡量避免接觸此類物質，接觸後及時清洗雙手。
5. 遺傳因素：部分人天生指甲就容易出現坑窪，這與遺傳有關，一般無需特殊處理。
注意：如果指甲小點症狀持續不緩解或伴有其他不適，應及時就醫，明確病因並接受專業治療。
