總是有便意可能由多種原因引起，如腸道疾病、飲食因素、精神因素、肛門疾病、藥物副作用等。
1. 腸道疾病：腸道炎症、潰瘍等可刺激腸道黏膜，導致便意頻繁。如潰瘍性結腸炎，患者常出現腹痛、腹瀉、便意頻繁等症狀。需注意飲食衛生，避免食用刺激性食物，遵醫囑使用藥物治療。
2. 飲食因素：食用過多刺激性食物、高纖維食物或飲酒等，可加快腸道蠕動，引起便意。例如大量食用辣椒後，可能會出現頻繁便意。應調整飲食結構，減少刺激性食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，保持飲食規律。
3. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等可影響腸道功能，導致便意增多。比如考試前或工作壓力大時，可能會出現頻繁便意。要學會調節情緒，可通過運動、聽音樂等方式緩解壓力。
4. 肛門疾病：痔瘡、肛裂等肛門疾病可刺激肛門周圍神經，引起便意。如內痔脫出，可導致肛門墜脹、便意明顯。可進行溫水坐浴，塗抹藥膏緩解症狀，必要時手術治療。
5. 藥物副作用：某些藥物可能會引起腸道反應，導致便意頻繁。例如抗生素、瀉藥等。如果是藥物副作用引起的，可咨詢醫生是否需要更換藥物。
注意事項：如果總是有便意且症狀持續不緩解或伴有其他不適，如腹痛、便血等，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因並進行針對性治療。
