閉經包括原發性閉經和繼發性閉經兩種類型等。原發性閉經是指年齡超過16歲、女性第二性徵已發育、月經還未來潮,或年齡超過14歲尚無女性第二性徵發育者;繼發性閉經是指正常月經建立後月經停止6個月,或按自身原有月經週期計算停止3個週期以上者。
1.原發性閉經:
①遺傳因素:如特納綜合徵等,患者常伴有身材矮小、頸蹼、肘外翻等特徵。
②性腺發育不全:如單純性腺發育不全綜合徵等,性腺發育不良導致無月經來潮。
③生殖道畸形:如處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道等,影響經血排出而致閉經。
2. 繼發性閉經:
①下丘腦性閉經:最常見,如精神應激、體重下降、運動過度、藥物等因素影響下丘腦GnRH的分泌,導致垂體促性腺激素分泌減少而閉經。
②垂體性閉經:垂體腫瘤、垂體缺血性壞死、垂體前葉功能減退等,可影響垂體分泌促性腺激素,從而引起閉經。
③卵巢性閉經:卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合徵等,可導致卵巢分泌的雌激素和孕激素減少,引起閉經。
④子宮性閉經:如子宮內膜損傷、粘連、子宮內膜炎、子宮切除等,可使子宮內膜不能生長,導致閉經。
閉經的原因較為複雜,可能是單一因素引起,也可能是多種因素共同作用的結果。如果出現閉經症狀,應及時就醫,進行詳細的檢查,包括婦科檢查、激素測定、影像學檢查等,以明確病因,並採取相應的治療措施。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,患者應積極配合治療,保持良好的心態和生活習慣。