診斷譫妄的標準主要有急性起病、注意力不集中、意識障礙、認知功能改變、睡眠覺醒週期紊亂等。
1. 急性起病:
起病急驟,通常在數小時到數天內出現症狀,這是譫妄的一個重要特徵。相較於其他慢性精神障礙,譫妄的發生較為突然,可能與急性的軀體疾病、藥物不良反應等因素密切相關。比如患者在手術後突然出現精神狀態的改變,就可能是譫妄的表現。
2. 注意力不集中:
患者難以集中注意力,容易被外界干擾。在與他人交流或進行簡單任務時,表現出明顯的注意力分散。例如,在詢問患者問題時,患者可能會頻繁被周圍的聲音或其他事物吸引,無法專注回答。
3. 意識障礙:
患者的意識水平出現波動,可從輕度的嗜睡到昏迷不等。有時清醒,有時又陷入迷糊狀態,對周圍環境的感知能力下降。比如,患者可能對所處的病房環境時而清楚,時而模糊。
4. 認知功能改變:
包括記憶力減退、定向力障礙、語言障礙等。患者可能記不清近期發生的事情,分不清時間、地點和人物,說話也可能變得含糊不清或邏輯混亂。
5. 睡眠覺醒週期紊亂:
患者的睡眠和覺醒規律被打亂,可能出現白天嗜睡、夜間失眠、多夢等情況。這會進一步加重患者的精神混亂狀態。
譫妄的診斷需要綜合多方面因素進行判斷,醫生會結合患者的病史、症狀表現以及相關檢查結果來明確診斷。一旦懷疑有譫妄,應及時進行評估和處理,以改善患者的預後。