晚上打鼾厲害可能由多種原因引起，如鼻腔阻塞、咽腔狹窄、舌體肥大、呼吸中樞調節異常、睡眠姿勢不當等。
鼻腔阻塞：鼻腔內的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等可導致鼻腔通氣不暢，引起打鼾。解決方法可通過鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素或減充血劑等藥物緩解鼻塞症狀，必要時可考慮手術治療。
咽腔狹窄：扁桃體肥大、腺樣體肥大等可使咽腔變窄，影響呼吸氣流通過，導致打鼾。可進行扁桃體及腺樣體切除術等。
舌體肥大：舌體過大後墜，阻塞氣道，易引發打鼾。可適當控制體重，側臥位睡眠等改善。
呼吸中樞調節異常：中樞神經系統疾病等可能影響呼吸中樞對呼吸的調節，導致打鼾。需針對原發病進行治療。
睡眠姿勢不當：仰臥位時易使舌根後墜，加重打鼾。建議改為側臥位睡眠。
注意，若打鼾嚴重且伴有憋氣、睡眠質量差、白天嗜睡等症狀，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因並採取相應的治療措施。
