牙齦上下出現黑色可能由多種原因引起，如局部色素沈著、重金屬中毒、口腔衛生不良、藥物副作用、局部創傷等。
1. 局部色素沈著：長期吸煙、飲用濃茶或咖啡等深色飲料，以及口腔內使用某些含色素的藥物或口腔護理產品，可導致牙齦表面色素沈積，呈現黑色。建議盡量避免接觸這些色素來源，保持口腔清潔，可定期進行口腔潔治。
2. 重金屬中毒：若長期接觸汞、鉛等重金屬，可能引起牙齦變黑。需脫離重金屬接觸環境，嚴重時需就醫進行解毒治療。
3. 口腔衛生不良：食物殘渣、牙菌斑等在牙齦附近堆積，形成牙結石，可使牙齦顏色變深。要堅持正確刷牙，使用牙線等輔助清潔工具，定期進行口腔檢查和潔治。
4. 藥物副作用：某些藥物如四環素類抗生素等，可能導致牙齦色素沈著，出現黑色。若因藥物引起，可在醫生指導下更換藥物或採取相應的治療措施。
5. 局部創傷：牙齦受到外傷或摩擦，如補牙材料過高、不良修復體等，可引起局部組織淤血、壞死，導致牙齦變黑。應及時去除刺激因素，進行局部處理。
注意事項：若牙齦黑色持續不消退或伴有疼痛、腫脹等不適症狀，應及時就醫，以明確病因並進行針對性治療。同時，要保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查。
