咽吐沫耳朵裡面疼可能由多種原因引起，如外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、顳下頜關節紊亂等。
外耳道炎：因外耳道皮膚損傷或細菌感染導致，常見症狀為耳痛、耳癢、外耳道分泌物增多等。可使用抗生素滴耳液治療，保持外耳道清潔乾燥。
中耳炎：多由細菌或病毒感染引起，表現為耳痛、聽力下降、耳鳴等。需根據病情使用抗生素或抗病毒藥物，必要時進行鼓膜穿刺引流。
耵聹栓塞：耵聹堵塞外耳道，刺激外耳道皮膚引起疼痛。可到醫院由醫生用專業工具取出耵聹。
咽鼓管功能障礙：咽鼓管阻塞或功能異常，導致中耳內外壓力不平衡，引起耳痛。可進行咽鼓管吹張等治療，改善咽鼓管功能。
顳下頜關節紊亂：顳下頜關節功能失調，可引起耳周及耳部疼痛。可進行局部熱敷、按摩等，調整咬合關係。
注意避免用力擤鼻、避免長時間處於嘈雜環境，如症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行相關檢查和治療。
