兩歲半寶寶晚上咳嗽厲害，應根據環境因素、呼吸道乾燥、過敏、上呼吸道感染、支氣管炎等病因治療，可採取的方法有調整環境、補充水分、遠離過敏原、藥物治療等。
1. 環境因素：室內空氣不流通、溫度不適或有刺激性氣味等，都可能刺激寶寶呼吸道引發咳嗽。保持室內空氣清新，經常開窗通風，將室內溫度控制在 22 - 24℃，濕度保持在 50% - 60%，避免在室內吸煙或使用有刺激性氣味的物品。
2. 呼吸道乾燥：夜間睡眠時，呼吸道黏膜相對乾燥，易引起咳嗽。可在寶寶床頭放置加濕器增加空氣濕度，也可讓寶寶適當多喝溫水，濕潤呼吸道。
3. 過敏：寶寶接觸塵蟎、花粉等過敏原，可能導致氣道高反應性，引發咳嗽。要勤換床單被罩，定期清洗空調濾網，避免寶寶接觸已知過敏原。若咳嗽嚴重，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑。
4. 上呼吸道感染：病毒或細菌感染引起上呼吸道炎症，導致咳嗽。注意寶寶保暖，多休息。若為病毒感染，一般可自愈；若合併細菌感染，遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑。
5. 支氣管炎：支氣管受病原體感染或其他因素刺激引發炎症，出現咳嗽症狀。讓寶寶多休息、多飲水。可遵醫囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑緩解咳嗽症狀。
日常要密切觀察寶寶咳嗽情況，包括頻率、程度、是否有咳痰及痰液性狀等。若咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促、喘息等異常表現，應及時就醫。
