晚上心絞痛可能由多種原因引起，如冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足、勞累過度、情緒激動、寒冷刺激等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈血管壁上形成粥樣斑塊，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，晚上休息時心臟負荷相對較小，需血量減少，但狹窄的血管不能滿足需求，就會引發心絞痛。解決方法主要是改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，必要時服用抗血小板聚集、他汀類等藥物。
2. 心肌供血不足：除了冠狀動脈粥樣硬化，其他原因如主動脈瓣狹窄、心肌病等也可能導致心肌供血不足。解決方法需針對具體病因進行治療，如手術治療主動脈瓣狹窄等。
3. 勞累過度：晚上休息後，身體處於放鬆狀態，若之前過度勞累，心臟負擔突然增加，可能引發心絞痛。建議注意勞逸結合，避免過度勞累。
4. 情緒激動：晚上情緒波動較大時，交感神經興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，可誘發心絞痛。應保持情緒穩定，避免過度激動。
5. 寒冷刺激：晚上氣溫較低，寒冷刺激可使血管收縮，加重心肌缺血，導致心絞痛發作。注意保暖，根據天氣及時增減衣物。
注意，若心絞痛頻繁發作或症狀嚴重，應及時就醫，遵醫囑進行相關檢查和治療，以避免病情加重。
