強直性脊柱炎患者可做的檢查有體格檢查、血液檢查、影像學檢查、HLA - B27檢測、關節穿刺活檢等。
1. 體格檢查：醫生通過視診觀察患者脊柱、關節外觀有無畸形、腫脹等情況；觸診檢查關節有無壓痛、肌肉緊張度等；還會進行一些特殊的試驗，如骶髂關節壓迫試驗、4字試驗等，以此初步判斷病情，瞭解關節活動度及是否存在病變。
2. 血液檢查：主要包括血常規、血沈、C反應蛋白等。血常規可查看白細胞、紅細胞、血小板等計數是否正常；血沈和C反應蛋白是炎症指標，在強直性脊柱炎病情活動期通常會升高，有助於判斷疾病的活動程度。還可能檢測類風濕因子，用於與類風濕關節炎相鑒別。
3. 影像學檢查：X線能清晰顯示關節間隙、骨質結構等情況，對早期骶髂關節病變及脊柱椎體形態改變有一定診斷價值；CT分辨率更高，能更清楚地觀察骶髂關節細微結構，對於早期診斷意義較大；MRI對軟組織分辨能力強，可發現骨髓水腫等早期病變，有助於早期診斷及病情評估。
4. HLA - B27檢測：HLA - B27基因與強直性脊柱炎密切相關，約90%的患者該基因呈陽性，但陽性並不一定確診為強直性脊柱炎，陰性也不能完全排除，需結合臨床症狀及其他檢查綜合判斷。
5. 關節穿刺活檢：當診斷不明確，其他檢查無法確診時，可能會進行關節穿刺活檢。獲取病變組織進行病理檢查，明確病變的性質，對診斷和後續治療方案的制定有重要指導意義。
進行各項檢查時，要積極配合醫生的要求。檢查前需瞭解相關注意事項，比如某些檢查可能需要空腹等。檢查過程中如實告知醫生自身症狀、病史等信息，以便醫生準確判斷病情。若對檢查結果有疑問，應及時與醫生溝通，在醫生的專業指導下進行後續的診斷與治療。
