早上吃了降壓藥晚上血壓又高可能由以下 5 項原因等引起：
1. 藥物因素：降壓藥服用時間不當，未遵循醫囑按時服藥，或藥物劑量不足，無法有效控制血壓。
2. 生活方式：晚上過度勞累、精神緊張、吸煙、飲酒等不良生活方式可導致血壓升高。
3. 飲食因素：晚餐進食過多油膩、咸辣食物，導致血容量增加，引起血壓上升。
4. 生理變化：夜間睡眠質量差，如打鼾、多夢等，可影響血壓的正常調節。
5. 病情進展：血壓本身波動較大，早上服藥後雖能暫時控制，但到晚上病情進展，血壓再次升高。
對於藥物因素，應嚴格按照醫囑調整服藥時間和劑量；生活方式方面，要保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒；飲食上要清淡，控制晚餐量；改善睡眠質量，可通過睡前放鬆等方式；病情進展時，需及時就醫，根據醫生建議調整治療方案。
注意，血壓的控制需要綜合考慮多種因素，患者應定期監測血壓，及時與醫生溝通，遵醫囑調整治療方案，以達到良好的血壓控制效果。
