心絞痛主要由以下 5 項原因引起:血管狹窄、心肌供血不足、冠狀動脈粥樣硬化、情緒激動、過度勞累等。
血管狹窄:血管壁上形成粥樣硬化斑塊,導致血管內徑變窄,血流通過受阻,心肌供血不足,引發心絞痛。建議通過藥物治療如硝酸酯類藥物擴張血管,或進行血管介入治療如支架植入術來改善血管狹窄情況。
心肌供血不足:心臟本身的供血血管出現問題,如冠狀動脈痙攣等,導致心肌得不到足夠的血液供應而產生疼痛。可使用鈣通道阻滯劑等藥物緩解冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。
冠狀動脈粥樣硬化:膽固醇等脂質在冠狀動脈內沈積,形成粥樣硬化斑塊,逐漸使血管腔狹窄甚至阻塞。一般採用他汀類藥物等控制血脂,延緩粥樣硬化的進展。
情緒激動:劇烈的情緒變化如憤怒、焦慮等,可引起交感神經興奮,導致心臟負荷增加,心肌耗氧量增多,誘發心絞痛。此時應盡量保持情緒穩定,可通過深呼吸等方式緩解。
過度勞累:過度的體力活動或精神緊張,使心臟負擔加重,心肌需氧量增加,而冠狀動脈供血不能相應增加,從而引起心絞痛。應注意勞逸結合,避免過度勞累。
注意事項:患者應保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規律作息等。同時,要定期復查,根據病情調整治療方案,以有效控制心絞痛的發作。