重度脂肪肝可能是長期酗酒、營養過剩、快速減肥、藥物損傷、腸道菌群失調等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有戒酒、調整飲食、合理減重、停用傷肝藥物、調節腸道菌群等。
1. 長期酗酒：酒精進入人體後主要在肝臟代謝，大量飲酒會使肝臟負擔加重，干擾脂肪代謝，導致脂肪在肝臟堆積形成脂肪肝。要嚴格戒酒，避免接觸含酒精的飲品及食物。可適當補充維生素B族，如復合維生素B片、維生素B1片、維生素B6片，遵醫囑用藥，促進肝臟代謝功能恢復。
2. 營養過剩：長期高熱量、高脂肪、高糖飲食，身體無法及時消耗這些能量，多餘的脂肪就會在肝臟儲存。應調整飲食結構，增加蔬菜、水果、全穀物攝入，減少油膩、甜食。可服用奧利司他膠囊，抑制脂肪吸收；服用阿托伐他汀鈣片，調節血脂；服用多烯磷脂酰膽鹼膠囊，保護肝細胞膜，均需遵醫囑用藥。
3. 快速減肥：短時間內體重急劇下降，脂肪分解過快，超過肝臟代謝能力，易引發脂肪肝。要合理減重，每周減重不超過1公斤。可通過適當運動，如慢跑、游泳等增加能量消耗。配合服用左旋肉鹼膠囊，輔助脂肪代謝；服用膳食纖維片，增加飽腹感；服用維生素C片，增強身體抗氧化能力，遵醫囑用藥。
4. 藥物損傷：某些藥物會損害肝臟功能，影響脂肪代謝，引發脂肪肝。需及時停用相關藥物，如對乙酰氨基酚片、胺碘酮片、甲氨蝶呤片等，遵醫囑換藥或調整治療方案。同時服用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環醇片，遵醫囑用藥，保護肝臟。
5. 腸道菌群失調：腸道菌群失衡會影響脂肪代謝和肝臟解毒功能，導致脂肪在肝臟蓄積。可補充益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散，遵醫囑用藥，調節腸道菌群。同時保持規律作息，適當運動，促進腸道蠕動。
日常要保持規律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。飲食定時定量，避免暴飲暴食。適當進行有氧運動，如快走、騎自行車等，定期復查肝功能、肝臟超聲等指標，根據身體狀況調整治療方案。
