確定是否為風濕可通過症狀表現、血液檢查、影像學檢查、關節穿刺檢查、基因檢測等。
1. 症狀表現：風濕疾病常見症狀多樣，患者常有關節疼痛，多累及多個關節，如手指、手腕、膝蓋等，疼痛程度不一，且可能隨天氣變化或勞累加重。還會出現關節腫脹，因炎症刺激導致關節周圍組織積液增多。晨僵現象也較為突出，早晨起床後關節僵硬、活動受限，一般持續數小時後逐漸緩解。部分患者會有肌肉無力，影響正常肢體活動，嚴重時甚至影響日常生活自理。還可能伴有發熱、乏力、皮疹等全身性症狀。
2. 血液檢查：通過檢測多種血液指標輔助診斷。類風濕因子是常用指標，在類風濕關節炎患者中，多數人該指標會升高，但並非所有升高者都患有風濕，部分其他疾病也可能導致其異常。抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕關節炎診斷特異性較高，陽性結果有助於早期診斷。血沈和 C 反應蛋白可反映體內炎症程度，在風濕活動期通常會升高。還有抗核抗體等自身抗體檢測，用於排查其他風濕性疾病。
3. 影像學檢查：X 光檢查能清晰顯示關節的骨質結構，早期可發現關節周圍軟組織腫脹，後期能觀察到關節間隙變窄、骨質破壞等情況，對判斷關節病變程度有重要意義。超聲檢查可實時觀察關節內部結構，如滑膜增厚、關節積液等，還能發現早期的軟組織病變。磁共振成像MRI對軟組織分辨能力強，能更準確地顯示關節軟骨、韌帶、肌腱等結構的損傷情況，有助於早期診斷和病情評估。
4. 關節穿刺檢查：當關節出現明顯腫脹、積液時，可進行關節穿刺抽取關節液進行檢查。通過分析關節液的顏色、透明度、細胞成分等，判斷是否存在感染、炎症類型等。例如，風濕性關節炎患者的關節液中白細胞計數通常會升高，且以中性粒細胞為主，還可通過特殊檢查排除其他疾病導致的關節積液。
5. 基因檢測：某些風濕性疾病與特定基因相關，基因檢測可檢測與風濕相關的基因位點。雖然目前基因檢測在風濕診斷中並非常規手段，但對於一些疑難病例或有家族遺傳傾向的患者，基因檢測結果能為診斷提供重要線索，幫助醫生更準確地判斷病情，制定個性化治療方案。
在診斷過程中，醫生會綜合各項檢查結果及患者具體情況進行判斷。若懷疑患有風濕，應及時就醫，積極配合檢查，以便盡早明確診斷並接受規範治療。
