2型糖尿病患者、肥胖的糖尿病患者、高胰島素血症患者、伴有血脂異常的糖尿病患者、多囊卵巢綜合徵患者等適合使用雙胍類藥物。
1. 2型糖尿病患者:雙胍類藥物可改善胰島素抵抗,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而有效降低血糖水平,是2型糖尿病治療的一線用藥,尤其適用於單純飲食控制及體育鍛鍊治療效果不佳的患者。
2. 肥胖的糖尿病患者:這類患者往往存在胰島素抵抗,雙胍類藥物不僅能降低血糖,還能減輕體重。它可以抑制食慾,減少腸道對葡萄糖的吸收,同時增加能量消耗,有助於肥胖患者控制體重,改善代謝狀況。
3. 高胰島素血症患者:雙胍類藥物通過改善胰島素抵抗,減少胰島素的分泌,從而降低血胰島素水平。對於高胰島素血症患者來說,使用雙胍類藥物可以使胰島素水平趨於正常,減少因高胰島素血症引發的一系列併發症。
4. 伴有血脂異常的糖尿病患者:雙胍類藥物在降低血糖的同時,還能在一定程度上改善血脂代謝。它可以降低甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平,升高高密度脂蛋白膽固醇水平,對伴有血脂異常的糖尿病患者具有綜合治療的益處。
5. 多囊卵巢綜合徵患者:多囊卵巢綜合徵患者常伴有胰島素抵抗和高雄激素血症,雙胍類藥物可以改善胰島素抵抗,調節內分泌,降低雄激素水平,改善月經不調、多毛等症狀,對多囊卵巢綜合徵的治療有積極作用。
使用雙胍類藥物前,應全面評估患者的身體狀況,包括肝腎功能、心肺功能等。用藥過程中,要密切監測血糖、乳酸水平等指標,根據實際情況調整藥物劑量,確保治療安全有效。