判斷黃體功能不足可通過基礎體溫測定、子宮內膜活檢、激素水平測定、超聲監測排卵、病史及臨床表現等。
1. 基礎體溫測定:通過每天清晨醒來後,在未進行任何活動前測量體溫並記錄,繪制基礎體溫曲線。若黃體期體溫升高幅度小於 0.3℃,或高溫期小於 11 天,提示可能黃體功能不足。因為正常情況下,排卵後黃體分泌孕激素,可使體溫升高,形成雙相體溫曲線,若黃體功能不佳,孕激素分泌不足,體溫變化就會出現異常。
2. 子宮內膜活檢:在月經週期特定時間取子宮內膜進行病理檢查。若子宮內膜分泌反應落後於相應月經週期天數 2 天以上,考慮黃體功能不足。因為黃體功能正常時,子宮內膜在孕激素作用下會有相應的分泌期變化,若黃體功能異常,子宮內膜的發育也會受到影響。
3. 激素水平測定:在月經週期特定階段檢測血液中孕激素、雌激素等水平。若黃體中期血清孕酮水平低於正常參考值下限,提示黃體功能可能不足。因為孕激素主要由黃體分泌,其水平能直接反映黃體功能狀態。
4. 超聲監測排卵:通過超聲觀察卵泡發育、排卵情況以及排卵後黃體形成情況。若發現排卵後黃體體積較小、內部回聲異常等,可能與黃體功能不足有關。超聲能直觀看到卵巢的形態結構變化,輔助判斷黃體功能。
5. 病史及臨床表現:有月經週期縮短、經期延長、經量增多或減少、不孕或反復流產等病史,且伴有經前乳房脹痛、情緒改變等症狀,也可能提示黃體功能不足。這些症狀可能是由於黃體功能異常,導致激素水平波動,從而引起身體一系列變化。
進行相關檢查和判斷時,要嚴格按照醫生要求的時間和方法進行操作,比如基礎體溫測定需堅持每天準確測量,激素水平測定要在規定的月經週期階段抽血。檢查過程中若出現異常情況或疑問,及時與醫生溝通,以便獲得準確的診斷和合理的治療方案。