孩子打完乙肝疫苗沒抗體應根據免疫反應較弱、疫苗劑量不足、接種程序不規範、個體特殊體質、存在隱匿感染等病因治療,可採取的方法有增加疫苗劑量、規範接種程序、排查隱匿感染等。
1. 免疫反應較弱:孩子自身免疫系統對乙肝疫苗的免疫應答不強烈,導致無法產生足夠抗體。可在醫生指導下增加乙肝疫苗接種劑量,如選用 20μg 的重組乙型肝炎疫苗釀酒酵母、重組乙型肝炎疫苗漢遜酵母、重組乙型肝炎疫苗CHO 細胞,遵醫囑用藥,重新按照接種程序進行接種,以刺激免疫系統產生抗體。
2. 疫苗劑量不足:接種時使用的乙肝疫苗劑量未達到有效刺激免疫系統產生抗體的量。需重新評估,加大疫苗劑量再次接種,常用的有 60μg 的重組乙型肝炎疫苗釀酒酵母注射劑、重組乙型肝炎疫苗漢遜酵母注射劑、重組乙型肝炎疫苗CHO 細胞注射劑,遵醫囑進行接種。
3. 接種程序不規範:未嚴格按照 0、1、6 月的標準程序接種,影響抗體產生。應重新按照規範的接種程序進行全程接種,確保疫苗能有效發揮作用,促使機體產生抗體。
4. 個體特殊體質:部分孩子可能因特殊體質,對乙肝疫苗不敏感。可嘗試更換不同工藝生產的乙肝疫苗,如從釀酒酵母工藝換成 CHO 細胞工藝的疫苗,像重組乙型肝炎疫苗CHO 細胞、重組乙型肝炎疫苗漢遜酵母、重組乙型肝炎疫苗釀酒酵母,遵醫囑接種。
5. 存在隱匿感染:孩子在接種疫苗前可能已感染乙肝病毒,但處於隱匿狀態,導致疫苗無法發揮作用。需進一步檢查,如進行乙肝病毒核酸檢測等,若確診感染,需根據具體情況進行抗病毒治療,如使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片,遵醫囑用藥。
再次接種疫苗後要密切關注孩子身體狀況,看是否有發熱、局部紅腫等不良反應。同時,要保證孩子充足睡眠、均衡飲食,增強身體抵抗力。後續按要求復查乙肝五項,查看抗體產生情況。