右側輸尿管結石伴腎積水可通過藥物治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等進行治療。
1. 藥物治療：對於右側輸尿管結石伴腎積水，藥物治療主要目的是緩解疼痛、促進結石排出。常用藥物有排石顆粒，它能增加輸尿管蠕動頻率和幅度，利於結石下行；坦索羅辛緩釋膠囊，可鬆弛輸尿管下段平滑肌，擴大管腔，讓結石更易通過；雙氯芬酸鈉腸溶片，能減輕輸尿管因結石刺激引起的炎症和疼痛，減輕局部水腫，為結石排出創造條件。這些藥物需在醫生指導下使用。
2. 體外衝擊波碎石：此方法利用高能衝擊波聚焦後擊碎右側輸尿管內結石，使其變成小塊隨尿液排出。對於腎積水，結石排出後梗阻解除，尿液可正常引流，腎積水情況隨之改善。適用於直徑小於2釐米的輸尿管結石，通過體外精准定位結石位置，衝擊波多次衝擊將結石粉碎，創傷小，恢復快。
3. 輸尿管鏡碎石取石術：通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入右側輸尿管，找到結石後利用激光或超聲等能量源將結石擊碎並取出。能直接處理結石，解除梗阻，有效緩解腎積水。對於中下段輸尿管結石效果較好，可在直視下操作，精准碎石取石，減少對周圍組織損傷。
4. 經皮腎鏡碎石取石術：在腰部建立通道進入腎臟，找到右側輸尿管上段結石並處理。對於較大或複雜結石，此方法能更直接有效碎石取石，解除梗阻，改善腎積水。尤其適用於輸尿管上段結石且體外衝擊波碎石效果不佳者，可在直視下處理結石，提高結石清除率。
5. 開放手術：當其他方法無法有效治療右側輸尿管結石伴腎積水時採用。直接切開輸尿管取出結石，能徹底解決結石梗阻問題，改善腎積水。但手術創傷大，恢復時間長，併發症相對較多，一般不作為首選，僅在特殊情況下考慮。
治療後要按照醫生要求定期復查，觀察結石是否排淨、腎積水有無改善。日常要大量飲水，每天至少2000毫升以上，多做跳躍等運動，促進結石排出。飲食上避免高鈣、高草酸食物，如菠菜、豆腐等，以防結石復發。
