肛門瘙癢晚上發作可能是局部潮濕、肛周疾病、飲食因素、過敏反應、不良生活習慣等因素引起的，需要針對病因治療，可採取的方法有保持局部清潔乾燥、治療肛周疾病、調整飲食、避免接觸過敏原、改善生活習慣等。
1.局部潮濕：長期處於潮濕環境，如穿不透氣的內褲等，易引發肛門瘙癢。建議保持肛周清潔，勤換內褲，可使用透氣性好的棉質內褲。
2.肛周疾病：如痔瘡、肛瘻等，可刺激肛門周圍皮膚導致瘙癢。建議對於痔瘡，可使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、化痔栓等藥物治療；肛瘻需及時就醫進行手術治療。
3.飲食因素：食用辛辣、刺激性食物或飲酒等，可能導致肛門瘙癢。建議調整飲食結構，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，如蘋果、香蕉、菠菜等。
4.過敏反應：接觸某些過敏原，如花粉、塵蟎等，可能引起肛門瘙癢。建議避免接觸過敏原，可使用氯雷他定片、西替利嗪片、撲爾敏片等抗過敏藥物，但需遵醫囑用藥。
5.不良生活習慣：長期久坐、熬夜等，會影響肛門局部血液循環，引發瘙癢。建議適當運動，避免久坐，保持規律的作息時間。
保持良好的生活習慣，注意飲食衛生，避免過度搔抓肛門，以免引起感染。如症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
