胸腔積液常見的檢查包括胸部X線檢查、胸部超聲檢查、胸腔穿刺及胸水檢查、胸部CT檢查、結核菌素試驗等。
1.胸部X線檢查:是胸腔積液最常用的檢查方法之一。少量胸腔積液時,肋膈角變鈍;中等量積液時,下胸部可見大片均勻致密陰影,上緣呈外高內低的弧形;大量積液時,患側胸部呈大片致密陰影,縱隔向健側移位。
2.胸部超聲檢查:對胸腔積液的診斷具有重要價值。它可以準確地定位胸腔積液的部位、深度和範圍,還能引導胸腔穿刺抽液,提高穿刺的成功率,減少併發症的發生。
3.胸腔穿刺及胸水檢查:這是診斷胸腔積液病因的關鍵檢查。通過穿刺抽取胸水,進行常規檢查如外觀、細胞計數、分類等、生化檢查如蛋白質、葡萄糖、乳酸脫氫酶等、病原學檢查如細菌培養、結核菌培養等以及腫瘤標誌物檢查等,有助於明確積液的性質和病因。
4.胸部CT檢查:能更清晰地顯示胸腔積液的情況,對於少量胸腔積液、包裹性胸腔積液以及肺部有無其他病變的診斷有很大幫助。它可以發現X線難以發現的病變,如肺內的小結節、縱隔淋巴結腫大等。
5.結核菌素試驗:對於懷疑結核性胸腔積液的患者有一定的診斷意義。若試驗結果呈強陽性,提示可能存在結核感染,但陰性結果並不能完全排除結核。
患者應積極配合醫生進行各項檢查,檢查前向醫生詳細告知自身病史和用藥情況。檢查過程中保持放鬆,避免過度緊張。若檢查後出現不適,應及時告知醫生。