類風濕關節炎應與以下關節疾病相鑒別：骨性關節炎、痛風性關節炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎等。
一、骨性關節炎：主要累及負重關節，如膝關節、髖關節等，起病緩慢，疼痛與活動有關，活動後加重，休息後緩解，多伴有關節畸形，如膝內翻、膝外翻等。
2.痛風性關節炎：多由血尿酸升高引起，好發於第一跖趾關節，夜間突然發作，疼痛劇烈，局部紅腫熱痛，可伴有發熱等全身症狀，血尿酸升高。
3.反應性關節炎：通常繼發於腸道或泌尿生殖道感染後，關節症狀多為非對稱性，可伴有眼炎、尿道炎等其他系統表現。
4.銀屑病關節炎：患者多有銀屑病病史，關節症狀可與銀屑病同時出現或先後出現，表現為不對稱性關節炎，可累及手指、足趾等小關節，也可出現脊柱受累。
5.強直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關節及脊柱，早期可出現下腰部疼痛，活動後減輕，逐漸出現脊柱僵硬、畸形，外周關節可出現不對稱性關節炎。
注意事項：在鑒別診斷過程中，醫生會綜合患者的臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等多方面因素進行判斷。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，提供詳細的病史和症狀，以便準確診斷疾病，制定合理的治療方案。同時，患者要注意休息，避免過度勞累和關節損傷，遵醫囑進行治療和康復鍛鍊。
