類丹毒應與以下疾病相鑒別:丹毒、蜂窩織炎、皮膚結核、孢子絲菌病、恙蟲病等。
1. 丹毒:多由乙型溶血性鏈球菌感染所致,起病急,局部皮膚紅腫熱痛,境界清楚,常有畏寒、發熱等全身症狀。
2. 蜂窩織炎:常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等感染引起,病變瀰漫,與正常組織無明顯界限,疼痛較劇烈,伴有明顯的全身中毒症狀。
3. 皮膚結核:常有結核病史或接觸史,皮損為結節、潰瘍、瘢痕等,可伴有低熱、乏力等全身症狀,組織病理檢查可發現結核結節等特徵性改變。
4. 孢子絲菌病:多由外傷感染孢子絲菌引起,初起為皮下結節,逐漸增大並形成潰瘍,排出膿液,可沿淋巴管蔓延,形成串珠狀結節。
5. 恙蟲病:由恙蟲病東方體感染引起,主要表現為發熱、焦痂、淋巴結腫大等,皮疹多為充血性斑丘疹,主要分布於軀乾和四肢近端。
注意:類丹毒的臨床表現可能與上述疾病有相似之處,臨床診斷時需結合患者的病史、臨床表現、實驗室檢查等綜合判斷,必要時行組織病理檢查等以明確診斷,避免誤診誤治。同時,應積極採取有效的治療措施,以促進患者的康復。