萎縮性胃炎的藥物治療可通過使用抑酸劑、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、補充維生素及微量元素、抗幽門螺桿菌藥物等方法來進行。
1. 抑酸劑:萎縮性胃炎患者胃酸分泌可能異常,抑酸劑能有效調節胃酸水平。像奧美拉唑腸溶膠囊,它能特異性地作用於胃黏膜壁細胞,抑制胃酸分泌;雷貝拉唑鈉腸溶片,可快速抑制胃酸生成;蘭索拉唑片,能阻斷胃酸分泌的最後環節。這些藥物通過抑制胃酸,減少胃酸對胃黏膜的刺激,有助於受損胃黏膜的修復,從而緩解萎縮性胃炎症狀。
2. 胃黏膜保護劑:萎縮性胃炎胃黏膜存在不同程度損傷,胃黏膜保護劑能在胃黏膜表面形成一層保護膜。鋁碳酸鎂咀嚼片,可中和胃酸,吸附膽汁酸,保護胃黏膜;硫糖鋁混懸凝膠,能在酸性環境下形成凝膠,覆蓋於胃黏膜表面;康復新液,可促進胃黏膜修復再生。它們能隔離胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的侵蝕,利於胃黏膜恢復。
3. 促胃腸動力藥:部分萎縮性胃炎患者胃腸蠕動功能減弱,促胃腸動力藥可增強胃腸蠕動。多潘立酮片,能促進胃排空,增強胃竇和十二指腸運動;莫沙必利分散片,可促進乙酰膽鹼釋放,增強胃腸動力;伊托必利片,兼具多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽鹼酯酶抑制雙重作用。通過增強胃腸動力,可減少食物在胃內停留時間,減輕胃部負擔,改善萎縮性胃炎症狀。
4. 補充維生素及微量元素:萎縮性胃炎可能導致維生素和微量元素吸收不良。維生素B12片,可改善胃黏膜營養狀況;葉酸片,對萎縮性胃炎的胃黏膜萎縮有一定逆轉作用;適量補充鋅劑如葡萄糖酸鋅口服液,有助於維持胃黏膜細胞的正常代謝和功能。補充這些物質能為胃黏膜修復提供必要營養支持。
5. 抗幽門螺桿菌藥物:若萎縮性胃炎由幽門螺桿菌感染引起,需根除該病菌。通常採用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合。如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯合使用。抗生素能殺滅幽門螺桿菌,鉍劑可保護胃黏膜並輔助殺菌,質子泵抑制劑抑制胃酸利於抗生素發揮作用,從而有效治療因幽門螺桿菌感染導致的萎縮性胃炎。
治療過程中要嚴格按照醫生要求用藥,不能自行增減藥量或停藥。同時保持規律飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,保證充足睡眠,定期復查胃鏡,以便及時瞭解病情變化調整治療方案 。