輸尿管損傷的表現常見到罕見依次為血尿、尿外滲、腰部疼痛、發熱、無尿等。
1. 血尿:輸尿管損傷後,黏膜破損出血,血液混入尿液中,可出現肉眼血尿或鏡下血尿。血尿程度不一,輕者僅在顯微鏡下發現紅細胞增多,重者尿液可呈鮮紅色或洗肉水樣。這是輸尿管損傷較為常見的表現,但並非所有患者都會出現明顯血尿。
2. 尿外滲:輸尿管破裂或斷裂後,尿液會漏出到周圍組織間隙。如果是腹膜外輸尿管損傷,尿液可積聚在腹膜後間隙,引起局部腫脹、疼痛;若是腹膜內輸尿管損傷,尿液進入腹腔,可導致腹膜炎症狀,如腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。
3. 腰部疼痛:損傷部位可出現明顯疼痛,多為持續性鈍痛或絞痛。疼痛原因主要是輸尿管損傷後局部組織的炎症反應、尿液外滲刺激周圍組織等。疼痛程度和範圍因損傷程度和部位不同而有所差異。
4. 發熱:由於尿液外滲易引發感染,細菌滋生繁殖,導致局部或全身性炎症反應,患者可出現發熱症狀,體溫可高達 38℃甚至更高,同時可能伴有寒戰等表現。
5. 無尿:當雙側輸尿管同時損傷,或一側輸尿管損傷合併對側腎功能嚴重受損時,可導致尿液生成和排出障礙,出現無尿症狀。這是輸尿管損傷較為嚴重且相對罕見的表現。
一旦懷疑有輸尿管損傷,應及時就醫進行全面檢查和診斷。治療過程中需積極配合醫生,嚴格按照要求進行相關檢查和治療。治療後要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查,以便及時發現可能出現的併發症並進行處理。