結節性多動脈炎的確診通常需要綜合多方面的因素,包括臨床表現、實驗室檢查、病理檢查等。以下是一些常見的診斷依據等:
1. 臨床表現:多系統受累的症狀,如發熱、乏力、體重下降、皮膚損害如紫癜、潰瘍等、關節肌肉疼痛、腎臟損害如血尿、蛋白尿等、胃腸道症狀如腹痛、腹瀉、便血等、神經系統症狀如頭痛、周圍神經病變等等。
2. 實驗室檢查:血常規可出現白細胞升高、貧血等;血沈增快;C 反應蛋白升高;抗中性粒細胞胞漿抗體ANCA可陽性等。
3. 病理檢查:皮膚、肌肉、腎臟等組織的活檢病理可見中小動脈的節段性壞死性炎症,有中性粒細胞及單核細胞浸潤等。
4. 血管造影:可顯示血管的狹窄、擴張、動脈瘤等改變。
5. 其他檢查:如免疫學檢查、自身抗體檢測等,有助於排除其他類似疾病。
在診斷結節性多動脈炎時,需要綜合考慮以上各項檢查結果,並結合患者的臨床表現進行全面評估。同時,對於疑似病例,應多次進行相關檢查,以提高診斷的準確性。還需要與其他系統性血管炎、感染性疾病等進行鑒別診斷,避免誤診。
注意,診斷結節性多動脈炎是一個複雜的過程,需要專業的醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷。患者應積極配合醫生的檢查和治療,定期復查,以監測病情的變化。同時,保持良好的生活習慣,避免勞累、感染等誘因,有助於病情的穩定和恢復。