肩周炎的鑒別診斷包括頸椎病、肩部撞擊綜合徵、肩袖損傷、肩關節不穩定及胸廓出口綜合徵等。
一、頸椎病：頸椎病可引起肩部疼痛及活動受限，常伴有上肢放射性疼痛、麻木等症狀，頸椎影像學檢查可發現頸椎病變。
2.肩部撞擊綜合徵：多因肩部反復過度外展、上舉等動作導致肩峰下結構與喙肩弓撞擊而發病，表現為肩部前方疼痛，活動時疼痛加劇，尤其在上舉超過 90°時明顯，肩部撞擊試驗陽性。
3.肩袖損傷：肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱組成，肩袖損傷後可出現肩部疼痛、無力，尤其是外展上臂時，疼痛加重，肩關節 MRI 檢查有助於明確診斷。
4.肩關節不穩定：常因外傷等原因導致肩關節盂唇及韌帶損傷，引起肩關節脫位或半脫位，表現為肩部疼痛、活動範圍增大，有明顯的彈跳感，肩關節造影或 MRI 檢查可協助診斷。
5.胸廓出口綜合徵：由於胸廓出口處的神經、血管受壓迫而引起上肢症狀，可表現為肩部及上肢疼痛、麻木、無力等，Adson 試驗等特殊檢查可幫助診斷。
注意，在診斷肩周炎時，應詳細詢問病史、進行全面的體格檢查，並結合影像學等相關檢查，以排除其他疾病的可能，避免誤診誤治。同時，患者應積極配合醫生的治療，遵循醫囑進行康復鍛鍊等，以促進病情的恢復。
