硅沈著病與以下疾病類似：肺結核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、間質性肺疾病、過敏性肺炎等。
一、肺結核：硅沈著病患者由於肺部結構改變和免疫力下降，易合併肺結核。兩者在症狀上都可有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等表現，胸部 X 線檢查也可出現肺部陰影，但肺結核常有典型的結核中毒症狀，痰塗片或培養可找到結核分枝桿菌。
2.慢性阻塞性肺疾病：硅沈著病可引起肺功能進行性下降，導致通氣功能障礙，與慢性阻塞性肺疾病的氣流受限有相似之處。都表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等，但硅沈著病常有粉塵接觸史，胸部 CT 可發現矽結節等特徵性改變。
3.肺癌：長期硅沈著病患者肺癌的發生率相對較高。兩者均可出現咳嗽、咯血、胸痛等症狀，胸部影像學檢查都可能發現肺部佔位性病變，但肺癌患者常有吸煙等危險因素，病理檢查可明確診斷。
4.間質性肺疾病：硅沈著病可導致肺間質纖維化，與間質性肺疾病在病理改變上有相似之處。都表現為進行性呼吸困難、乾咳等，胸部高分辨率 CT 可顯示肺間質病變的特徵性表現，但間質性肺疾病的病因多樣，需進一步明確。
5.過敏性肺炎：某些硅沈著病患者可能對粉塵等過敏原產生過敏反應，類似過敏性肺炎。都可有發熱、咳嗽、呼吸困難等症狀，胸部 X 線或 CT 可出現肺部浸潤影，但過敏性肺炎常有接觸過敏原史，血清特異性抗體檢測可有助於診斷。
注意，硅沈著病患者出現上述類似疾病的症狀時，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以明確病因並採取相應的治療措施。醫生會根據患者的具體情況進行綜合判斷，避免誤診和漏診。同時，硅沈著病患者應定期進行體檢，早期發現和處理併發症。
