功能性便秘可以使用的藥物有容積性瀉藥如硫酸鎂、乳果糖等、滲透性瀉藥如聚乙二醇 4000、磷酸鈉鹽等、刺激性瀉藥如酚酞、比沙可啶等、潤滑性瀉藥如開塞露、液體石蠟等、促動力藥如莫沙必利、伊托必利等等。
1. 容積性瀉藥:通過增加腸內水分,促進腸道蠕動而發揮導瀉作用。硫酸鎂口服後在腸道難吸收,大量口服可引起瀉下。乳果糖在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸,使腸內滲透壓升高,促進糞便排出。
2. 滲透性瀉藥:通過增加腸內滲透壓,吸收水分,使糞便軟化並增加體積而促進排便。聚乙二醇 4000 不被腸道吸收,在腸道內形成高滲環境,促進腸道蠕動。磷酸鈉鹽口服後在腸道內吸收水分,使糞便軟化並刺激腸道蠕動。
3. 刺激性瀉藥:通過刺激腸黏膜,促進腸道蠕動而導瀉。酚酞口服後在腸道內被細菌分解,刺激腸壁,引起排便反射。比沙可啶在腸內被細菌分解成偶氮苯吡啶,刺激腸黏膜,促進腸蠕動。
4. 潤滑性瀉藥:潤滑腸壁,軟化糞便,使糞便易於排出。開塞露主要成分是甘油,通過局部刺激腸壁引起排便反射。液體石蠟可潤滑腸壁,阻止水分吸收,使糞便軟化。
5. 促動力藥:通過促進腸道蠕動,改善便秘症狀。莫沙必利能選擇性作用於上消化道,增強胃腸運動。伊托必利能增強胃腸道運動,促進胃排空。
使用這些藥物時應注意根據個體情況選擇合適的藥物,避免長期濫用瀉藥,以免引起腸道功能紊亂等不良反應。同時,應在醫生的指導下使用,遵循用藥劑量和療程,定期復查,以確保治療效果和安全性。