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手足口病的實驗室確診檢查有哪些

發佈時間:2025-02-07 14:23:23
劉奧傑副主任醫師 武漢大學人民醫院

手足口病的實驗室確診檢查常見的有腸道病毒核酸檢測、血清學檢測、病毒分離培養、血常規、C-反應蛋白檢測等。

1. 腸道病毒核酸檢測:通過採集患者的咽拭子、糞便、皰疹液等標本,利用實時螢光定量PCR等技術檢測腸道病毒的核酸。該方法靈敏度高、特異性強,能夠快速準確地診斷手足口病,可明確感染的腸道病毒類型,如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等,為臨床治療和防控提供重要依據 。

2. 血清學檢測:採集患者急性期和恢復期雙份血清,檢測血清中腸道病毒特異性IgM和IgG抗體。急性期血清中IgM抗體陽性,或恢復期血清IgG抗體滴度較急性期有4倍及以上升高,有助於手足口病的診斷。此方法可輔助診斷及判斷感染的時期,但對早期診斷的價值相對有限 。

3. 病毒分離培養:將採集的標本接種到敏感細胞系中進行病毒培養,若能分離出腸道病毒,可確診手足口病。該方法是診斷病毒感染的金標準,但操作複雜、耗時較長,一般不作為首選的診斷方法,多用於科研及特殊情況的確診 。

4. 血常規:手足口病患者血常規可能出現白細胞計數正常或降低,病情較重時白細胞計數可升高。部分患者淋巴細胞比例相對增高,中性粒細胞比例降低。血常規檢查雖不能確診手足口病,但可輔助判斷病情嚴重程度及是否合併細菌感染 。

5. C-反應蛋白檢測:C-反應蛋白是一種急性時相蛋白,在手足口病患者中,尤其是病情較重或合併感染時,C-反應蛋白水平可升高。其升高程度與病情嚴重程度有一定相關性,可作為病情監測和治療效果評估的指標之一 。

進行實驗室檢查後,醫生會根據各項檢查結果綜合判斷病情。若被診斷為手足口病,應積極配合治療。治療期間要注意休息,保證充足睡眠,飲食上選擇清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,要做好隔離措施,防止病毒傳播給他人。密切觀察病情變化,如出現高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等異常情況,需及時就醫。

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