胃食管反流病大致可分成反流性食管炎、非糜爛性反流病、Barrett食管等情況。
1.反流性食管炎:食管黏膜破損,存在糜爛、潰瘍等病變。典型症狀有燒心、反流,燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃內容物在無惡心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺,含酸味或僅為酸水時稱反酸。部分患者還可能出現吞咽困難、吞咽疼痛等症狀。
2.非糜爛性反流病:內鏡下食管黏膜無破損,但存在胃食管反流相關症狀,如燒心、反流等。其發病機制可能與食管黏膜對反流物的敏感性增加、食管酸清除能力下降等有關。這類患者的症狀可能時輕時重,對生活質量有一定影響。
3.Barrett食管:食管下段的復層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現象。可伴有腸上皮化生,是食管腺癌的癌前病變。患者可能無明顯症狀,部分有燒心、反流、吞咽困難等表現。診斷主要依靠內鏡及病理檢查。
胃食管反流病的症狀可能因人而異,且容易與其他疾病混淆。如果出現相關症狀,應及時就醫,進行詳細的檢查和診斷。醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,包括調整生活方式、藥物治療等。患者需積極配合治療,保持良好的飲食習慣,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,少食多餐,避免餐後立即平臥等,以促進病情的恢復和穩定。