四歲小孩發燒 39.5 度可能是感染、中暑、疫苗反應、自身免疫性疾病、捂熱綜合徵等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物治療等。
1. 感染：這是最常見的原因，像病毒、細菌、支原體等病原體入侵孩子身體，引發炎症，導致體溫調節中樞紊亂而發燒。可先採取物理降溫，用濕毛巾給孩子敷額頭、擦拭腋窩等大動脈處。若體溫持續不降，可遵醫囑服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、小兒柴桂退熱顆粒。同時讓孩子多休息、多喝水，促進新陳代謝。
2. 中暑：長時間處於高溫環境，孩子身體散熱困難，熱量在體內積聚就會中暑發燒。應迅速將孩子轉移到陰涼通風處，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體降溫。適量飲用淡鹽水或藿香正氣水遵醫囑，補充水分和電解質。
3. 疫苗反應：孩子接種疫苗後，身體免疫系統會做出反應，可能出現發燒症狀。一般為低熱，但也有少數情況會高燒。可先進行物理降溫，若體溫超過 38.5 度，可遵醫囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、柴胡滴丸、羚羊角顆粒。通常 1 - 2 天症狀會自行緩解。
4. 自身免疫性疾病：如川崎病等，身體免疫系統攻擊自身組織，引發炎症導致發燒。除了發燒，還可能伴有皮疹、眼紅等症狀。需及時就醫，醫生一般會根據具體病情使用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白注射液、雙嘧達莫片均遵醫囑等藥物治療。
5. 捂熱綜合徵：過度保暖或捂悶過久，孩子身體散熱受阻，熱量積聚引起發燒。要盡快減少孩子衣物，讓身體散熱，適量餵水。若症狀嚴重，需及時送醫治療。
密切觀察孩子的精神狀態、體溫變化等情況。若持續高燒不退、精神萎靡、出現抽搐等異常表現，應立即帶孩子前往醫院就診。
