肝性腦病HE需與以下疾病進行鑒別：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、腦部感染如腦炎、腦膜炎等、藥物中毒等。
1. 尿毒症：常有慢性腎臟疾病病史，可出現精神神經症狀，如嗜睡、譫妄、昏迷等，但一般無肝大、肝功能異常等表現，血尿素氮、肌酐等腎功能指標明顯升高。
2. 糖尿病酮症酸中毒：多有糖尿病病史，可出現意識障礙、呼吸深快等症狀，血糖顯著升高，尿酮體陽性，血酮體升高，血氣分析可出現酸中毒表現。
3. 低血糖昏迷：常有飢餓、未按時進食等誘因，發作時血糖低於 2.8mmol/L，可出現心慌、手抖、出汗、昏迷等症狀，補充葡萄糖後症狀可迅速緩解。
4. 腦部感染：如腦炎、腦膜炎等，常有發熱、頭痛、嘔吐等感染症狀，腦脊液檢查可發現異常，腦部影像學檢查可發現相應病變。
5. 藥物中毒：有明確的藥物接觸史，不同藥物中毒可出現不同的症狀，如巴比妥類藥物中毒可出現昏迷、呼吸抑制等，血藥濃度檢測可明確診斷。
注意，在鑒別診斷過程中，應綜合患者的病史、症狀、體徵、實驗室檢查等多方面因素進行分析，避免誤診。同時，對於疑似肝性腦病的患者，應及時進行肝功能、血氨等相關檢查，以明確診斷，並採取相應的治療措施。如有疑問，應及時與醫生溝通，遵循醫生的建議進行診斷和治療。
