肝脾腫大可見於多種疾病，如感染性疾病、血液系統疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病及腫瘤性疾病等。以下是一些常見的導致肝脾腫大的疾病：
1. 感染性疾病：病毒性肝炎如乙肝、丙肝等、傷寒、瘧疾、血吸蟲病等。病毒性肝炎可導致肝細胞受損，引起肝臟腫大，進而影響肝臟的代謝和解毒功能；傷寒可引起全身單核 - 巨噬細胞系統增生，導致肝脾腫大；瘧疾發作時，瘧原蟲在紅細胞內大量繁殖，可引起脾充血腫大；血吸蟲病可引起肝臟纖維化和脾腫大。
2. 血液系統疾病：白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等。白血病患者骨髓造血異常，大量白血病細胞在骨髓中增殖，可同時累及肝臟和脾臟，導致肝脾腫大；淋巴瘤患者淋巴結腫大可累及肝脾，引起肝脾腫大；再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭，外周血中紅細胞、白細胞和血小板減少，可出現脾腫大。
3. 自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。自身免疫性疾病可導致自身免疫反應，引起肝臟和脾臟的炎症，導致肝脾腫大。
4. 代謝性疾病：肝豆狀核變性、血色病等。肝豆狀核變性是一種銅代謝障礙性疾病，銅在肝臟和其他組織中沈積，可導致肝臟和脾臟腫大；血色病是一種鐵代謝紊亂性疾病，過多的鐵在肝臟和其他器官中沈積，可引起肝脾腫大等。
5. 腫瘤性疾病：肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等。肝癌可導致肝臟腫大，壓迫周圍組織和器官；胰腺癌可侵犯脾臟，引起脾腫大；淋巴瘤可累及肝臟和脾臟，導致肝脾腫大。
肝脾腫大的原因較為複雜，僅憑肝脾腫大這一症狀難以明確診斷，需要結合患者的病史、症狀、體徵以及相關檢查結果進行綜合分析。如果發現肝脾腫大，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以明確病因，並採取相應的治療措施。
