肝腹水的形成原因較為複雜，常見的包括以下門靜脈高壓、低蛋白血症、肝淋巴液生成過多、腎臟因素以及內分泌因素等。
門靜脈高壓：這是導致肝腹水最常見的原因之一。肝硬化等肝臟疾病可引起門靜脈壓力升高，使腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。
低蛋白血症：肝臟合成蛋白功能減退，如肝硬化晚期，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內滲入腹腔，引起腹水。
肝淋巴液生成過多：肝竇壓力升高，肝淋巴液生成增多，超過胸導管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔，也是肝腹水形成的重要原因之一。
腎臟因素：有效循環血容量不足等可導致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少，水鈉瀦留，加重腹水形成。
內分泌因素：抗利尿激素增多、醛固酮增多等內分泌紊亂，可引起水鈉瀦留，促進腹水的形成。
注意，肝腹水的形成往往是多種因素共同作用的結果。患者應定期就醫復查，密切關注肝功能、腹部超聲等檢查指標的變化，積極配合醫生進行治療，避免過度勞累、飲酒等不良生活習慣，以延緩疾病的進展，提高生活質量。
