左心衰呼吸困難常見的表現有勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等。
1. 勞力性呼吸困難：
是左心衰最早出現的症狀。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。患者在體力活動時會感到呼吸困難，休息後可緩解。隨著病情進展，引起呼吸困難的運動量逐漸減少。
2. 夜間陣發性呼吸困難：
患者入睡後突然因憋氣而驚醒，被迫採取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱為心源性哮喘。其發生機制與睡眠平臥時回心血量增加、膈肌上升使肺活量減少等有關。
3. 端坐呼吸：
患者為減輕呼吸困難被迫採取端坐位或半臥位，以幫助呼吸。因為端坐位時，下肢血液回流減少，減輕了心臟負擔，同時膈肌下降，肺活量增加，有利於呼吸。
4. 急性肺水腫：
是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。患者突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30 - 40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，面色灰白、發紺，大汗淋灕，煩躁不安等。
5. 心源性哮喘：
多見於老年人，有高血壓、冠心病等病史。發作時症狀與支氣管哮喘相似，但心源性哮喘多有心臟病史和體徵，如心臟擴大、心律失常等，可據此進行鑒別。
左心衰呼吸困難的患者，日常應避免劇烈運動和情緒激動，保持良好的生活習慣，嚴格按醫生的要求服藥，定期復查，以便及時調整治療方案，緩解症狀，提高生活質量。
