治療頑固性失眠常見的藥物有苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類、褪黑素受體激動劑、抗抑鬱藥、其他特殊藥物等。
1. 苯二氮䓬類：這類藥物應用廣泛，像地西泮、氯硝西泮等。它們能有效縮短入睡時間，延長睡眠時長，還可減少夜間覺醒次數。不過，長期使用可能會產生耐受性、依賴性，突然停藥易出現戒斷反應，比如焦慮、失眠反彈等，且可能影響第二天的精神狀態，導致嗜睡、乏力等。
2. 非苯二氮䓬類：代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。相較於苯二氮䓬類，它們安全性更高，副作用相對較少，成癮性也較低。能快速誘導睡眠，對改善睡眠質量效果較好，尤其適用於入睡困難的患者。
3. 褪黑素受體激動劑：如雷美替胺，它主要通過調節人體的生物鐘來發揮作用，可改善睡眠時相延遲綜合徵，對於晝夜節律失調性失眠有較好療效。副作用相對較少，一般不會產生依賴性和戒斷反應，安全性較高。
4. 抗抑鬱藥：部分抗抑鬱藥也可用於治療頑固性失眠，比如米氮平、曲唑酮等。對於伴有焦慮、抑鬱情緒的失眠患者效果較好，在改善情緒的同時能調節睡眠。但可能會有一些不良反應，像體重增加、口乾、頭暈等。
5. 其他特殊藥物：一些罕見的特殊藥物，如食慾素受體拮抗劑等，通過調節食慾素系統來影響睡眠覺醒週期，為頑固性失眠的治療提供了新的選擇，但目前應用相對較少。
使用藥物治療頑固性失眠時，要嚴格按照醫生的建議用藥，不能自行增減劑量或突然停藥。用藥過程中若出現不適症狀，應及時告知醫生。同時，要注意生活方式的調整，保持規律作息、避免睡前使用電子產品、營造安靜舒適的睡眠環境等，綜合改善睡眠狀況。
