新生兒機械通氣併發症有氣壓傷、呼吸機相關性肺炎、肺不張、氣管插管相關併發症、氧中毒等。
1. 氣壓傷:機械通氣時氣道壓力過高可導致肺泡破裂,氣體進入肺間質、縱隔、胸腔等部位,引起氣胸、縱隔氣腫等。這會影響新生兒的呼吸功能,嚴重時可導致循環障礙,表現為呼吸急促、發紺、心率加快等,需及時處理。
2. 呼吸機相關性肺炎:長時間使用機械通氣,氣管插管破壞了呼吸道的正常防禦機制,加上新生兒免疫力低下,容易導致細菌、病毒等病原體在肺部滋生繁殖,引發肺炎。患兒可出現發熱、咳嗽、呼吸急促、肺部囉音等症狀,增加了治療難度和住院時間。
3. 肺不張:機械通氣過程中,若潮氣量不足、氣道分泌物堵塞等,可導致部分肺泡不能充分擴張,引起肺不張。肺不張會影響氣體交換,導致低氧血症,表現為血氧飽和度下降、呼吸困難等。
4. 氣管插管相關併發症:氣管插管可能會損傷新生兒的氣道黏膜,引起出血、喉頭水腫等。還可能導致氣管插管移位、堵塞,影響通氣效果,需要密切觀察和及時調整。
5. 氧中毒:長時間高濃度吸氧可導致氧中毒,損傷新生兒的肺組織、視網膜等。可引起支氣管肺發育不良、視網膜病變等嚴重後果,影響新生兒的遠期預後。
在新生兒機械通氣過程中,醫護人員應密切監測各項生命體徵和通氣參數,根據患兒的具體情況及時調整,同時做好氣道管理和護理,以減少併發症的發生,保障新生兒的健康。